Agenda Indoors
INFO:

2019.12.15 - CHERATTE (Derby 2 manches)
Prov. de LIEGE
Responsable : CAPL - Catherine Lecloux
Contact : catherine.lecloux@swde.be
Ouvert aux inscriptions : Non
Prix : 20 €
Paiement : BE32 3480 4487 5702 - CAPL Asbl



Formulaire d'inscription


IMPORTANT : Veuillez remplir 1 formulaire par attelage

Les champs marqués d'une astérisque (*) sont obligatoires

   
Sélectionnez le concours :
   
Informations sur le meneur :
   
* NOM du meneur :
* Prénom du meneur :
* N° de license :
Une licence L01 minimum est obligatoire
* Adresse mail :
* GSM :
   
Catégorie :  
 

Informations sur les chevaux :

IMPORTANT :

Les informations demandées ci-dessous concernant les numéros de puce ou d'immatriculation de vos chevaux doivent être complètes et exactes ! Elles découlent d'une nouvelle obligation imposée par l'AFSCA !

Si vous omettez de fournir les données demandées, votre inscription ne sera pas prise en compte !

Ces données seront vérifiées. En cas d'inexactitude, VOUS NE SEREZ NI AUTORISE A PRENDRE LE DEPART DE LA COMPETITION NI A LAISSER VOTRE CHEVAL DANS L'ENCEINTE DU CONCOURS !

Cheval 1  
* Nom cheval 1 :
* N° de puce cheval 1 :
   
Cheval 2  
Nom cheval 2
N° de puce Cheval 2
   
Cheval 3  
Nom cheval 3 :
N° de puce cheval 3 :
   
Cheval 4  
Nom cheval 4 :
N° de puce cheval 4 :
   
Cheval 5  
Nom cheval 5 :
N° de puce cheval 5 :
   
Informations complémentaires :

Si vous passez avec deux attelages, si vous avez le même groom qu'un autre meneur, si vous groomez un autre meneur, si vous êtes groomé par un autre meneur ou encore si vous utilisez la même voiture qu'un autre meneur, veuillez le renseigner dans le champs ci-dessous.

Donnez nous un maximum d'informations, ce qui nous permettra de planifier un horaire adapté.

ATTENTION : Pour ce concours, vous devez mentionner le type de voiture utilisé pour les épreuves.
Si vous ne mentionnez pas ici le type de voiture utilisé, vous serez d'office considéré comme roulant avec une voiture de marathon ET AUCUNE MODIFICATION D'HORAIRE OU DE LARGEUR DE PISTE NE SERA EFFECTUEE !

Voiture utilisée pour les DEUX épreuves :

ATTENTION : Pour ce concours, vous devez mentionner la reprise que vous souhaitez dérouler.
Si vous ne mentionnez pas la reprise choisie, vous devrez d'office effectuer la reprise Niveau 2 (la plus difficile) et aucune modification ne sera acceptée ultérieurement !

Choix de la reprise de dressage :
Voir la reprise Niveau 1   -   Voir la reprise Niveau 2

 

Sauf cas de force majeure, aucune modification d'horaire ne sera effectuée pour les meneurs ayant omis de fournir les informations demandées via ce formulaire.

   
              

 

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